淺談靜脈輸液及液體滲透壓

靜脈輸液（英文：Intravenous therapy，�？s寫(xiě)為 IV）是一種醫(yī)療方法，即把血液、藥液、營(yíng)養(yǎng)液等液體物質(zhì)直接注射到靜脈中。靜脈輸液可分短暫性與連續(xù)性，短暫性的靜脈輸液多以針管直接注入靜脈，即一般常見(jiàn)的“打針”；連續(xù)性的靜脈輸液則施以靜脈滴注，連接軟喉的藥水樽會(huì)倒掛于架上，俗稱掛水（香港俗稱吊鹽水，臺(tái)灣俗稱吊點(diǎn)滴、打點(diǎn)滴），為將留置針插入靜脈后固定，然后接上可更換或補(bǔ)充的瓶裝或袋裝醫(yī)療液體。如果用于短暫性靜脈注射的液體多于50毫升也會(huì)使用點(diǎn)滴的方式注入。

靜脈輸液的類型因注射的部位與輸液的不同，可分為外周邊靜脈輸液、中心靜脈輸液：
外周邊靜脈輸液是注射于周邊靜脈（手、手臂、腿、腳上的靜脈）上。這是最常見(jiàn)的靜脈輸液方式。

中心靜脈導(dǎo)管輸液：中心靜脈輸液線上有大型靜脈導(dǎo)管，例如上腔靜脈、下腔靜脈，甚至心臟的右心房。由于這些靜脈有很大的直徑血流速度快，所以中心靜脈線一般用于管理能刺激血容線的物質(zhì)，例如化學(xué)療法。

關(guān)于擴(kuò)容：

有兩種類型的擴(kuò)容：晶體和膠體。

晶體一般可以做成無(wú)機(jī)鹽的水溶液。最常見(jiàn)的晶體溶液是生理食鹽水（0.9%的氯化鈉溶液），食鹽的濃度與血液相近。

膠體包含有較大的難以溶解的分子，例如明膠。膠體在血液中有較高的滲透壓（摩爾濃度滲透壓，摩爾滲透壓）。

關(guān)于滲透壓：在整個(gè)身體，溶解化合物需有一個(gè)滲透壓（摩爾濃度滲透壓，摩爾滲透壓）。大量的血漿蛋白不能輕易穿過(guò)微血管壁進(jìn)入到組織液里，是由于它在"微血管"(毛細(xì)血管，capillary)內(nèi)部(內(nèi)皮)所產(chǎn)生的膠體滲透壓之作用、會(huì)在一定程度上有抵消"流體(液體)漏出微血管的傾向"(即流體漏出之流體靜力壓趨向?qū)⒘黧w“拉出”微血管)。換句話說(shuō)，所述的膠體滲透壓（oncotic pressure）趨向?qū)⒘黧w“拉進(jìn)”微血管。相反地，在某些病理的條件下、比如"血漿蛋白質(zhì)"的減少，或蛋白質(zhì)遺漏在尿(蛋白尿)里過(guò)多（例如腎功能不全等病理原因）或者營(yíng)養(yǎng)不良，就會(huì)減少膠體滲透壓、反而會(huì)增加微血管濾過(guò)壓(流體靜力壓)，造成"流體(液體)漏出微血管的傾向"增強(qiáng)。進(jìn)而導(dǎo)致在組織里積聚多余(甚至過(guò)多)的液體；此種機(jī)制即謂之“水腫”。